持续深度脑刺激治疗难治性抑郁症

现有抗抑郁药物有限，大量患者症状持续严重。以往的开放性临床试验表明，严重和慢性难治性抑郁症（TRD）患者被带回老茧体（SCG）深部脑刺激（DBS）治疗可持续且显著改善患者症状。为此，西班牙圣十字医院和圣和平医院的研究人员进行了确认的研究DBS有效性及暂停DBS最近发表了治疗对患者的影响JournalofPsychiatry&Neuroscience杂志。本研究是一项为期6个月的双盲、随机、假对照交叉研究。本研究包括5例严重和慢性难治性抑郁症患者，他们对各种抗抑郁药物、心理治疗或电休克治疗无效。所有受试者必须接受长期试验标准DBS治疗和完全缓解。完全缓解被定义为汉密尔顿17个抑郁评分表（HAMD-17）低于8分，至少持续3个月。经过3个月以上的完全缓解治疗，受试者随机分配至ON–OFF和OFF–ON治疗组。ON–OFF患者应接受3个月的有效电极刺激治疗和3个月的假刺激治疗；OFF–ON小组患者需要接受3个月的假刺激治疗和3个月的有效电极刺激治疗。主要结果指标是假刺激治疗和有效电极刺激治疗HAMD-17评分差异。

结果显示，对于那些在假刺激治疗期间抑郁评分较高的患者来说，其治果显着。其中，4例患者得到完全缓解且无复发。但是在假刺激治疗结束时，2例患者停留在缓解期，1例患者复发，1例患者症状进行性加重（未达到缓解标准）。这些初步发现表明，SCG的DBS治疗对TRD患者安全有效，但需要持续的电刺激治疗来维持其有效性。

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