头痛头痛心慌胸闷：当心“情绪感冒”

■诊室剧情

白领娜拉实习繁忙，故常超时。正因如此她实习时精神抖擞，下午回家背脊一挨枕背脊就睡觉时着了，然而最近她白天故常不已阵阵恶情和眩晕、浑身不适，实习故常故常 不已力不从情，烦躁不悦，遭遇点小事就唯火；下午躺床上，似曾相识还是一遍又一遍地再次出现着实习的似曾相识，恶情得很难入睡觉时，哪怕勉强睡觉时一小不会儿，晚上还不到5 点，就又因恶情想起。这是什么状况？

她先是通过网络查看，找到一个恐惧指标指标，7道题做下来，得12分，看结果属于中度广泛性恐惧。她无论如何了，第二天就因病来公立医院。经过精神科的堵塞和一段时间的口服外科手术，令她不爽的感受已然遗忘了，丧失了连续性。

■领域专家点评

北京回龙观公立医院情理科 邸晓兰

那时候的白领特别是女性，由于实习压力大，焦虑和恐惧的唯病率都较高，如背脊晕、恶情、失眠早醒等，实际上这些都有可能是情理妨碍的躯体化表现，如果不开展细致筛查，就很难唯掘出其背后焦虑和恐惧的状况，而被误视作躯体疟疾或“肺炎”、“植物神经功能缺失”等。

却是焦虑、恐惧就也许“情理感冒”，越早治效果越好，可赢得更为多的仅仅缓和机不会。而中度以上焦虑、恐惧妨碍的症形如要用口服外科手术。像娜拉背脊 满身、背脊晕等症形如，是由焦虑、恐惧引起的，属于中度妨碍，比较好选项对5血清素和去甲血清素都有调节作用的抗焦虑口服如文拉法辛等，这类药能有效率改善焦虑、 恐惧情理，同时改善躯体症形如。

情理病患 伴着情血管病来

■诊室剧情

李老师是个孝顺女，自从80多岁的老父因患胃癌卧床后，她对老妇人照顾得无微不至。然而最近老妇人的病情似乎严重了，故常不已情悸、颈满身、颈 捏、情慌，她带着老妇人到公立医院间歇健康检查，并没有人唯掘出胃癌有所过多。不管她怎样想见老妇人开情，老妇人就是捏捏不乐，后来，老妇人的腹水也变得不有利于了。老爷子这是 “焦虑”了。

■领域专家点评

北京安贞公立医院情内科 刘梅颜

作为综合公立医院情牙医，故常遭遇像李老爷子这样的“双情病”，即肺部情理都有病的症形如。胃癌、冠心病、糖尿病等慢性疟疾容易跟焦虑恐惧伴 唯，相互有互为因果的关系。如不立即外科手术情理状况，不会影响到这些慢性疟疾的外科手术。调查表明，相当一部分的胃癌症形如以及情肌病症形如都同时诱唯焦虑症 形如。焦虑使症形如对于冠心病外科手术的依从性值得注意升高，大大影响疟疾的康复过程。更为为严重的是，焦虑还可持续性情肌梗死，并使冠心病的一直死亡率增加。由 于缺乏认知，这部分焦虑症形如存在严重的漏诊现象，基本上未得到有效率外科手术。

对于像李老爷子这样的症形如，一定要非议情理状况的外科手术，立即通过口服缓和情理症形如，进而加强冠心病本身的丧失。有胃癌、冠心病等慢性 病的症形如及老年症形如并不一定同时用多种口服，因此对于抗焦虑药的安全性敦促高。不应选项非典型安全性高、口服相互作用小的口服，尽有可能减少抗抑郁药。

有关焦虑 PHQ-9 题目

1、做事时提不起趣或没有人有浓厚兴趣

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

2、不已情情低落、困惑或迷茫

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

3、入睡觉时不便、睡觉时不悦或睡觉时眠过多

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

4、感受疲倦或没有人有生命力

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

5、食欲不振或不吃来得多

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

6、真是自己很糟或真是自己很不甘情，或让自己、家人失望

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

7、对本质集中精力有不便，例如阅读报纸或看电视时

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

8、动作或说话反不应速度缓慢到别人从未觉察？或正好相反——烦躁或坐立不悦、动来动去的状况更为胜于多半

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

9、有不如忘了或用某种方式为毒害自己的念背脊

①仅仅一定不会 ②好几天 ③一半以上的冬至 ④近乎每天

备注 ①仅仅一定不会=0分 ②好几天=1分

③一半以上的冬至=2分 ④近乎每天=3分

平均分

PHQ-9症形如肥胖症题目加权结果分析

0-4分：没有人有焦虑 5-9分：轻度焦虑 10-14分：中度焦虑

15-19分：中重度焦虑 20-27分：重度焦虑

那随便我们怎样鉴别焦虑恐惧呢？有两个名为PHQ-9和GAD-7的有趣的自测小工具，可以较慢鉴别说明情理状况，帮助我们更为早接受外科手术。 当怀疑自己有可能患有焦虑恐惧时，可通过这两个指标来开展自评自测；对综合公立医院的非诊疗精神科来说，通过指导症形如加注自评指标，也可以更为加快捷地说明出症形如 确实伴唯有焦虑恐惧，以便立即外科手术。