儿童磨牙症：只明白「打虫」你就 OUT 了

不久前，研究课题室里一师姐问我，她女儿午后间磨牙，是不是要打虫啊，我傻傻的回答：是。想必，很多人也会说是，那么，女儿午后磨牙真的需要打虫么？只要打虫就可以了么？还有没其他诱因呢？本文介绍老年人磨牙症。

啥叫磨牙症？

磨牙症是指病变不自力的、感官的、非特性性的上下下颚下颚面相互磨动或紧咬患者的性疾病，往往造成病变的下颚腐蚀、下颚敏感、压碎灵活性下降、下颚松动、压碎肌疼痛等。可再次发生于老年人或的人。

磨牙症的流行病学

陈玉琴等曾对 779 名天津地区 3～6 岁幼儿幼儿做抽样结果，发现该地区老年人磨牙症的丙型肝炎高约达 38.4%，且有表型背景。蒋彦等对衡阳市 2706 名 3～12 岁老年人进行时调查结果，其丙型肝炎为 9.5%。且都结论：该病**丙型肝炎无差异。

哪些诱因惹来磨牙症？

1. 肠道病原体感染

病原体中以跳蚤多见，可因病原体的活动或造成的消化系统、代谢产物而惹来午后磨牙，但现有无大样本的流行病调查结果数据资料。

2. 睡眠中具体诱因

有学术界发现，午后磨牙早产儿有自己特定的睡眠中姿势，相比无午后磨牙患者的早产儿多得多，具体有助于尚不明确，确实与侧卧位或俯卧位睡眠中时，外部担忧于颈部，后牙处于非门内接触椭圆形态，颞颈部膝关节及肌组织紧张度增加、肌晕眩，即展示出为磨牙动作。

Castroflorio T 等曾对 11～19 岁年青人睡眠中磨牙症具体危险诱因类发表文章进行时系统性，结论了 11～19 岁年青人中，睡眠中心理障碍（特别是打鼾，再者如支气管炎睡眠中气管暂停综合征）与睡眠中具体磨牙症极为重要（点此延展阅读：年青人磨牙症：罪魁祸首或许是睡眠中心理障碍）。

3. 表型诱因

父母有磨牙患者的老年人，再次发生磨牙症的概率是父母无患者的老年人的 11. 164 倍。配偶有磨牙患者的老年人再次发生午后磨牙症也较高，但父母有磨牙患者的老年人相比配偶有磨牙患者的老年人再次发生磨牙症的概率高。这定时老年人磨牙症的再次发生有表型倾向。

4. 下颚下颚关系

该性疾病不大异议，有些学术界视为，因老年人牙列会年中乳牙慢慢被恒牙只用的过程，下颚排列不齐，再次发生下颚为重、下颚冲击，颞颈部膝关节特性再次发生失常，从而造成磨牙，另外，长年过多的下颚习惯性，如长年的偏侧压碎习惯性也会惹来午后磨牙。但也有些学术界比如 Demir A 等则视为下颚诱因与午后磨牙的再次发生无具体性。

5. 思维心理诱因

有学术界研究课题结论，磨牙症病变GABA（如多巴胺、激素）含量较高，而GABA与人的冲动密切具体，通过心理或类固醇用药冲动症的早产儿，其冲动症及磨牙症不大缓解，周日定时心理诱因确实与磨牙症的发病有关。再者，如思维高度紧张、担忧大、主因疲劳、压迫感情、情绪低落、好发脾气、易激惹、小女儿白昼玩得过于兴奋等也与午后间磨牙有关。

6. 其他诱因

如锌、脂肪酸 B 族系、脂肪酸 D 的缺乏、胃肠特性失常、变态反应等都确实造成午后磨牙的再次发生。

磨牙症如何病人？

1. 病变自述或他人告知午后间有磨牙或紧咬牙。

2. 以下条件符合一条或以上: 下颚异常腐蚀；午后间有磨牙声；压碎四肢呼吸困难。

同时符合 1 和 2 即可病人为磨牙症。

磨牙症如何用药？

积极寻找性疾病，适时管控。

1. 避免早产儿白昼主因兴奋、讲故事不予观看刺激性较大的电影或电视节目、不喂养过饱及高频率食材，养成良好的平时习惯性。

2. 研读担忧较大的早产儿，幼儿或教师可协助早产儿变更心态、适当释放担忧并合理安排研读。因心理诱因主因，幼儿及教师无法抑制者，可前往心理用药科急诊，行心理疗法、四肢肿胀基础训练、暗示性催眠疗法等用药。Shulman 曾对磨牙症病变采用心理用药立体化性疾病教育等，让病变了解该病，消除病变对性疾病的恐惧，对磨牙症病变佳。

3. 因下颚下颚关系主因的，和或有下颚腐蚀明显者，促请到医院舌头科急诊，行可视管控，如下颚板的可用，可减少下颚冲击对磨牙症的负面影响；有过多压碎习惯性的，给与纠正。

4. 类固醇用药，对于顽固磨牙症病变可可用杆菌消化系统，能够影响四肢的特性，从而降低四肢的高频率，约达到用药的目的。

所以，磨牙症是多诱因遭受的特性失常，需从生物-社会-心理种系统进行时系统性用药，不能简单的视为女儿磨牙就该打虫。

引文

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3. 周丽娟，老年人磨牙症致病诱因的研究课题进展 [J]. 可取舌头医学时尚杂志,2011,27 (3):405-409

4. Castroflorio T, Bargellini A, Rossini G, Cugliari G, Deregibus A.Sleep bruxism in adolescents: a systematic literature review of related risk factors[J] .Eur J Orthod. 2016 .15

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6. 张 代王，庞 思. 磨牙症的心理社会诱因研究课题进展 [J]. 舌头颌面修复学时尚杂志，2013，14（5）：317-320

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8. 张翼，张代王，等. 磨牙症病变的抑郁冲动情绪椭圆形况系统性 [J]. 舌头颌面修复学时尚杂志，2015，16（5）：296-299

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编辑： 张翼