难治性精神分裂症 试试联合应用两种长效抗精神疾病药

长效抗病毒精神障碍制剂（LAI）可减低病患依从性，减少病情复发，且血制剂浓度也维持极佳。对于施打制剂物来说，一般来说用于抗病毒精神障碍制剂有时候效果不是太好，这时候不会超静脉注射用于或换用容。

有学术研究美联社指施打抗病毒精神障碍制剂共同 LAI 不会赢取极佳效果，那么这两种法则都单方时我们该作何选择？前面就为大家简介一例共同两种长效抗病毒精神障碍制剂治疗法后仍有情况严重极端主义偏好，并且断然拒绝服制剂的难治性精神分裂症的登革热，社论发表于更进一步的 Journal of Clinical Psychopharmacology 华尔街日报。

登革热简介

病患男，26 岁，菲律宾人。初步临床为精神分裂症，曾炮轰他人，还包括朋友们谋杀。用药过利培酮、奥氮容、齐拉、容、奋乃静，但均想得到甚微。此次晕倒是由县监狱转至，晕倒时病患道德上脱离、顽固、激越。无罪释放后第一天因无故攻击两名病患，决定上压抑带，并且派管事送走。该病患述有人要伤害他的外祖母和其他弱势妇女儿童。

晕倒后，静脉注射梅拉哌酮 156 mg/月末，为治疗法精神障碍症状和激越道德上，决定予以丙苯甲酸，氯硝和奥氮容。然而，虽然奥氮容逐渐加至 30 mg/天，该病患还是在晕倒后第 3 周和第 6 周攻击了一名病患和护工。

意欲决定交叉滴定加用容，容快速加至 350 mg/天（每天加 100 mg 确保安全有效），用到的副作用还包括：腹泻、轻度身躯发僵、恶心、夜间流口水和小便失禁。值得一提的是，该病患从晕倒后第 10～16 天，用到 3 次轻则事件。

为了大幅度治疗法情况严重的激越，开始用于锂矿和心得安，并且每周容静脉注射增加 10～50 mg，最终静脉注射为 600 mg。停用长效梅拉哌酮和氟醇，计划制剂物改为癸酸氟醇。

接二连三的是该病患正要时值病毒性胃肠炎并断然拒绝用药任何制剂物，顽固道德上过多，意欲限制其来回次数，准备肌注制剂物。

在晕倒第 18 周，病患样子无精打采，转至医护人员病房检测，人脑 CT 结果正常，不不符恶性症候群的临床。因急性胃肠炎，予以补液治疗法，锂矿和去甲容/容送到医护人员前为 0.9 和 113/568 ng/mL。

重返医师病房后，因腹部不适断然拒绝施打任何制剂物，继续每日两次（5 mg）氟醇肌注，奥氮容每日两次（10 mg）。该病患道德上功能障碍更情况严重，仍有威胁性。

为了努力病患施打制剂物，建言其外祖母说服并且完成心理咨询，20 天后开始用癸酸氟醇，五周后，病患病情有所改善，幻视幻听减少，仍未攻击道德上用到。

在此，我们再继续做值得注意归纳：首再，氟醇和奥氮容标靶，有明显治果；第二，一天 4 次静脉注射 1.5 个月末后，病患不会施打制剂物；第三，如此依然频繁的静脉注射不确保安全、也不可行，然而对于该病患如此情况严重的激越道德上也是不得已而为之。

经过慎重考虑后，开始用双吡啶萘酸奥氮容 405 mg 肌注/周，自此，该病患治疗法为每两周静脉注射一次。双吡啶萘酸奥氮容治疗法后，病情有所改善，开始直接参与单飞，开始给予施打制剂物，一致同意施打妮娜治疗法精神上和激越。

小结

该例病患共同用于两种长效抗病毒精神障碍制剂物治疗法，确保安全有效。之前无相关美联社，我们可以看出，共同两种长效抗病毒精神障碍制剂，可以有所改善病患依从性，使血制剂浓度更稳定，减少复发，可用于难治性精神分裂症，本登革热或许为我们在治疗法攻击性强，难治性病患时提供一种新思路。

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撰稿人： 李娜